近年來并思,各種大型綜合性醫(yī)院數(shù)量越來越多搀罢,大型化、高層化、綜合化趨勢越來越明顯衣式。在這種情況下慢叨,大型綜合性醫(yī)院的消防安全問題顯得尤為重要巴席。
2011年8月24日匿情,上海市寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院外科病房大樓裙樓突發(fā)火災,導致一名全身麻醉正在接受截肢手術的病人薪缆,因撤離不及時而窒息身亡秧廉。大型綜合性醫(yī)院在為廣大人民群眾提供就醫(yī)服務的同時,也給消防安全提出新的課題。拣帽。
一疼电、醫(yī)院常見的火災隱患
(一)用電設備數(shù)量多减拭。一般情況下蔽豺,醫(yī)院都大量使用各類檢查、治療儀器和設備拧粪,往往是用電數(shù)量大修陡、用電荷載高,這種情況下多會因電器線路老化可霎,觸點接觸不良魄鸦,用電超負荷,以及短路和斷路等原因引起電氣火災癣朗。
∈耙颉(二)用火或加熱設備多。治療用的紅外線旷余、頻譜等加熱器械绢记、放射機房內的X線機的電子能量在轉化為X射線時產(chǎn)生一定的熱能;酒精燈正卧、煤氣燈等明火設施蠢熄、電爐、烘箱等電熱設備炉旷,稍有不慎會造成火災护赊;病理室在進行切片制作和處理過程中惠遏,經(jīng)常使用乙醇砾跃、二甲笨等化學溶劑骏啰,在烘干時,極易發(fā)生火災抽高。住院部為方便病人而設置的微波爐判耕,也會應過度使用或集油垢太多而自燃。
∏搪睢(三)易燃壁熄、可燃物品多。膠片室里的膠片碳竟,手術室中所有的麻醉劑草丧,生化檢驗及實驗室大量接觸和使用各種化學試劑,病理室在進行切片制作和處理過程中莹桅,經(jīng)常使用乙醇昌执、二甲笨等化學溶劑;病房內放有大量的被服诈泼、床墊懂拾、圍幕等可燃物;藥庫铐达、藥房和制劑室內儲有大量易燃岖赋、易爆物品和放射性物品,種類繁多瓮孙,性質復雜唐断,一旦發(fā)生火災,很難控制和處理杭抠。
×掣省(四)消防器材破損多。醫(yī)院屬于公共場所祈争,人員密集大斤程,流動頻繁,消防設施常常遭到安全意識薄弱菩混、文明素養(yǎng)不高的人破壞忿墅。比如,醫(yī)院的安全安全疏散標志燈或應急照明燈沮峡、防火門閉門器被損壞疚脐,滅火器、消火栓內的水槍水袋被盜竊等等邢疙,一旦發(fā)生火災棍弄,影響人員逃生和初期火災撲救望薄。
二、醫(yī)院火災的主要特點
『艋(一)蔓延迅速痕支,火勢發(fā)展快。受內部裝修材料豐富蛮原,大量使用可燃物質卧须,易燃危險醫(yī)療物品、可燃物資多的影響儒陨,醫(yī)院內部各類電氣線路管道遍布四方花嘶,加上排風機的作用,一旦發(fā)生火災煙霧蔓延迅速蹦漠。尤其是住院部存有大量的棉被椭员、床墊等可燃物,內部通道復雜笛园,蔓延途徑多隘击,發(fā)展蔓延快。如不能及時控制喘沿,很快就會進入猛烈燃燒階段闸度,短時間內煙火將充滿整個空間。
⊙劣 (二)人員密度大莺禁,疏散較困難。現(xiàn)在就診的病人大多集中在規(guī)模較大的醫(yī)院窄赋,致使醫(yī)院的人員密度通常較大哟冬。據(jù)不完全統(tǒng)計,鹽城市一個縣區(qū)級醫(yī)院每天就診的人數(shù)就達1000人忆绰,尤其門診樓和病房樓人員比較集中浩峡,非常擁擠。一旦發(fā)生火災错敢,高溫翰灾、煙氣充滿建筑物內,能見度降低稚茅,很容易造成人員恐慌纸淮、混亂,造成大量人員傷亡和重大經(jīng)濟損失亚享。
⊙士椤(三)危險化學品種類多,易產(chǎn)生大量有毒煙氣欺税。醫(yī)院的功能復雜侈沪,在存放的藥品中有一些危險的化學品揭璃,例如醫(yī)院的藥庫、藥房往往會有乙醚亭罪、苯瘦馍、丙酮、甲醇皆撩、乙醇等易燃物質扣墩。著火時,這些物質不僅燃燒速度快扛吞,而且能夠產(chǎn)生大量的煙氣,部分危險的化學品甚至有爆炸的危險荆责。
±谋取(四)建筑內部結構復雜,火災撲救難度大做院。醫(yī)院建筑主體部分有門診部盲泛、住院部、手術室等键耕,輔助治療部分有放射寺滚、理療、病理生化檢驗等屈雄,后勤供給保障部分有藥房村视、制劑室和倉庫、車庫酒奶、配電房蚁孔、鍋爐房、設備維修間等惋嚎。大部分建筑連成一片杠氢,構成回字形或L字形建筑(遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災的口字形樓連接了門診、住院處和辦公樓)增大了火災發(fā)生后人員傷亡的機率另伍。
三鼻百、醫(yī)院存在的消防安全問題
(一)消防器材維護和保養(yǎng)不到位摆尝。一是大部分醫(yī)院自動消防器材沒有專人管理温艇,甚至消防控制室人員不會操作,導致自動消防器材故障结榄、停用中贝、不具備防滅火功能等現(xiàn)象;二是醫(yī)院人員密度大臼朗,常閉式防火門經(jīng)常處于敞開狀態(tài)邻寿,或者由于進出人員頻繁蝎土,導致閉門器、順序器損壞嚴重绣否。
√苎摹(二)疏散通道不暢、安全出口鎖閉情況普遍蒜撮。一是醫(yī)院患者多暴构,床位有限,迫于無奈在走道或病房內臨時增設床位段磨,部分病人家屬因看護需要取逾,將簡易床設置在樓梯間,造成疏散通道堵塞苹支;二是探望人員較多砾隅,醫(yī)院為防止病人家屬無序探望,通常將安全出口加以鎖閉债蜜;三是夜間為防止偷盜行為的發(fā)生晴埂,醫(yī)院保安部門私自將安全出口進行鎖閉。
⊙岸ā(三)消防監(jiān)督執(zhí)法難度較大儒洛,常見隱患易反復。一是醫(yī)院實行全天24小時工作制狼速,通常不能隨意停電琅锻。因此,消防監(jiān)督人員在測試自動消防設施聯(lián)動情況時唐含,無法進行全面測試浅浮;二是醫(yī)院屬于救死扶傷的場所,性質較為特殊捷枯。如果存在大量火災隱患滚秩,不及時消除極有可能威脅公共安全。依據(jù)《消防法》第五十四條的規(guī)定淮捆,需要采取臨時查封措施郁油,這樣就勢必造成較大的負面影響,實施困難較大攀痊。
⊥╇纭(四)醫(yī)管人員和醫(yī)護人員消防安全意識不強。許多醫(yī)院負責人只注重效益苟径,不注重安全案站,對消防部門提出的整改意見重視不夠,整改時常以各種理由拖延棘街、搪塞蟆盐,致使許多火災隱患積累成疾承边,小隱患變成大災難。醫(yī)院的消防安全四個能力建設水平不高石挂,醫(yī)護人員消防安全意識不強博助,一旦發(fā)生火災,不能科學地組織人員進行逃生和疏散痹愚,不能有效地開展初期火災的撲救富岳。
四、現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院火災預防的幾點建議
≌(一)組建專職消防隊窖式。超過一定規(guī)模的醫(yī)院,應當結合自身實際疾瓮,組建專職消防隊伍脖镀,配備一定專業(yè)技術人才和基本的消防器材裝備,提高對消防設施狼电、器材的維護保養(yǎng)以及初期火災的撲救能力。對于一些固定消防設施弦蹂,采取常態(tài)化措施加以維護肩碟,如將經(jīng)常出入的常閉式防火門改為常開式,并與自動報警系統(tǒng)聯(lián)動等凸椿。
∠髌怼(二)配備常用的疏散逃生器材。在醫(yī)院的外科樓脑漫、病房樓髓抑,配備基本的個人防護裝備和疏散逃生自救器材,如簡易空氣呼吸器优幸、救生繩索等吨拍。有條件的醫(yī)院,可以針對疏散困難的患者專門設置臨時避難場所或者斜坡式疏散通道网杆。同時羹饰,在醫(yī)院大樓建設時,須限定病房樓的建筑高度碳却,將不便于疏散的病人及科室安排在較低的樓層队秩。
(三)加強制度化的消防安全管理昼浦。落實防火巡查制度馍资,及時消除火災隱患,對自動消防設施每半年或一年由專業(yè)消防檢測公司進行一次全面檢測关噪,確保自動消防設施聯(lián)動正常鸟蟹,在發(fā)生火災后能發(fā)揮作用乌妙。對醫(yī)院的高壓氧艙、病理室戏锹、手術室冠胯、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控,對易燃危險藥品應限量存放锦针,一般不得超過一天用量荠察,使用氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝奈搜,不能用紙包裝悉盆。
(四)加強消防安全知識的宣傳教育馋吗。定期對專兼職消防員焕盟、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員宏粤、新分配職工脚翘、保潔員工等人群進行消防知識培訓,經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座绍哎,擴大消防安全宣傳的覆蓋面来农。定期組織醫(yī)生、護士進行應急疏散演練崇堰,提供員工四個能力水平沃于,提升自防自救能力。根據(jù)醫(yī)院實際海诲,不斷修正和完善應急疏散預案繁莹,提高預案的科學性和實用性。
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