2011年8月24日，上海市寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院外科病房大樓裙樓突發(fā)火災(zāi)撬槽，導(dǎo)致一名全身麻醉正在接受截肢手術(shù)的病人此改，因撤離不及時(shí)而窒息身亡。大型綜合性醫(yī)院在為廣大人民群眾提供就醫(yī)服務(wù)的同時(shí),也給消防安全提出新的課題侄柔。共啃。

　　一、醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患

　≡萏狻（一）用電設(shè)備數(shù)量多移剪。一般情況下，醫(yī)院都大量使用各類檢查薪者、治療儀器和設(shè)備挂滓，往往是用電數(shù)量大、用電荷載高啸胧，這種情況下多會(huì)因電器線路老化，觸點(diǎn)接觸不良幔虏，用電超負(fù)荷纺念，以及短路和斷路等原因引起電氣火災(zāi)。

　∠肜ā（二）用火或加熱設(shè)備多陷谱。治療用的紅外線、頻譜等加熱器械瑟蜈、放射機(jī)房?jī)?nèi)的X線機(jī)的電子能量在轉(zhuǎn)化為X射線時(shí)產(chǎn)生一定的熱能烟逊；酒精燈、煤氣燈等明火設(shè)施铺根、電爐宪躯、烘箱等電熱設(shè)備，稍有不慎會(huì)造成火災(zāi)位迂；病理室在進(jìn)行切片制作和處理過程中访雪，經(jīng)常使用乙醇详瑞、二甲笨等化學(xué)溶劑，在烘干時(shí)臣缀，極易發(fā)生火災(zāi)坝橡。住院部為方便病人而設(shè)置的微波爐，也會(huì)應(yīng)過度使用或集油垢太多而自燃精置。

　〖瓶堋（三）易燃、可燃物品多脂倦。膠片室里的膠片番宁，手術(shù)室中所有的麻醉劑，生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室大量接觸和使用各種化學(xué)試劑狼讨，病理室在進(jìn)行切片制作和處理過程中贝淤，經(jīng)常使用乙醇、二甲笨等化學(xué)溶劑政供；病房?jī)?nèi)放有大量的被服播聪、床墊、圍幕等可燃物布隔；藥庫(kù)离陶、藥房和制劑室內(nèi)儲(chǔ)有大量易燃、易爆物品和放射性物品衅檀，種類繁多招刨，性質(zhì)復(fù)雜，一旦發(fā)生火災(zāi)哀军，很難控制和處理沉眶。

　　（四）消防器材破損多杉适。醫(yī)院屬于公共場(chǎng)所谎倔，人員密集大，流動(dòng)頻繁猿推，消防設(shè)施常常遭到安全意識(shí)薄弱片习、文明素養(yǎng)不高的人破壞。比如蹬叭，醫(yī)院的安全安全疏散標(biāo)志燈或應(yīng)急照明燈藕咏、防火門閉門器被損壞，滅火器秽五、消火栓內(nèi)的水槍水袋被盜竊等等孽查，一旦發(fā)生火災(zāi)，影響人員逃生和初期火災(zāi)撲救坦喘。

　　二卦碾、醫(yī)院火災(zāi)的主要特點(diǎn)

　∑涛搿（一）蔓延迅速，火勢(shì)發(fā)展快洲胖。受內(nèi)部裝修材料豐富济榨，大量使用可燃物質(zhì)，易燃危險(xiǎn)醫(yī)療物品绿映、可燃物資多的影響擒滑，醫(yī)院內(nèi)部各類電氣線路管道遍布四方，加上排風(fēng)機(jī)的作用叉弦，一旦發(fā)生火災(zāi)煙霧蔓延迅速丐一。尤其是住院部存有大量的棉被、床墊等可燃物淹冰，內(nèi)部通道復(fù)雜库车，蔓延途徑多，發(fā)展蔓延快樱拴。如不能及時(shí)控制柠衍，很快就會(huì)進(jìn)入猛烈燃燒階段，短時(shí)間內(nèi)煙火將充滿整個(gè)空間晶乔。

　≌浞弧（二）人員密度大，疏散較困難≌�罢，F(xiàn)在就診的病人大多集中在規(guī)模較大的醫(yī)院阵漏，致使醫(yī)院的人員密度通常較大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)翻具，鹽城市一個(gè)縣區(qū)級(jí)醫(yī)院每天就診的人數(shù)就達(dá)1000人履怯，尤其門診樓和病房樓人員比較集中，非常擁擠裆泳。一旦發(fā)生火災(zāi)虑乖，高溫、煙氣充滿建筑物內(nèi)晾虑，能見度降低，很容易造成人員恐慌仅叫、混亂帜篇，造成大量人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失。

　〗朐邸（三）危險(xiǎn)化學(xué)品種類多笙隙，易產(chǎn)生大量有毒煙氣。醫(yī)院的功能復(fù)雜坎缭，在存放的藥品中有一些危險(xiǎn)的化學(xué)品竟痰，例如醫(yī)院的藥庫(kù)签钩、藥房往往會(huì)有乙醚、苯坏快、丙酮铅檩、甲醇、乙醇等易燃物質(zhì)莽鸿。著火時(shí)昧旨，這些物質(zhì)不僅燃燒速度快，而且能夠產(chǎn)生大量的煙氣祥得，部分危險(xiǎn)的化學(xué)品甚至有爆炸的危險(xiǎn)兔沃。

　　（四）建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜级及，火災(zāi)撲救難度大乒疏。醫(yī)院建筑主體部分有門診部、住院部饮焦、手術(shù)室等怕吴，輔助治療部分有放射、理療追驴、病理生化檢驗(yàn)等械哟，后勤供給保障部分有藥房、制劑室和倉(cāng)庫(kù)殿雪、車庫(kù)暇咆、配電房、鍋爐房丙曙、設(shè)備維修間等爸业。大部分建筑連成一片，構(gòu)成回字形或L字形建筑（遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的口字形樓連接了門診亏镰、住院處和辦公樓）增大了火災(zāi)發(fā)生后人員傷亡的機(jī)率扯旷。

　　三、醫(yī)院存在的消防安全問題

　∷髯ァ（一）消防器材維護(hù)和保養(yǎng)不到位钧忽。一是大部分醫(yī)院自動(dòng)消防器材沒有專人管理，甚至消防控制室人員不會(huì)操作逼肯，導(dǎo)致自動(dòng)消防器材故障耸黑、停用、不具備防滅火功能等現(xiàn)象篮幢；二是醫(yī)院人員密度大大刊，常閉式防火門經(jīng)常處于敞開狀態(tài)，或者由于進(jìn)出人員頻繁三椿，導(dǎo)致閉門器缺菌、順序器損壞嚴(yán)重葫辐。

　　（二）疏散通道不暢伴郁、安全出口鎖閉情況普遍耿战。一是醫(yī)院患者多，床位有限蛾绎，迫于無奈在走道或病房?jī)?nèi)臨時(shí)增設(shè)床位昆箕，部分病人家屬因看護(hù)需要，將簡(jiǎn)易床設(shè)置在樓梯間租冠，造成疏散通道堵塞鹏倘；二是探望人員較多，醫(yī)院為防止病人家屬無序探望顽爹，通常將安全出口加以鎖閉纤泵；三是夜間為防止偷盜行為的發(fā)生，醫(yī)院保安部門私自將安全出口進(jìn)行鎖閉镜粤。

　∧筇狻（三）消防監(jiān)督執(zhí)法難度較大，常見隱患易反復(fù)肉渴。一是醫(yī)院實(shí)行全天24小時(shí)工作制公荧，通常不能隨意停電。因此同规，消防監(jiān)督人員在測(cè)試自動(dòng)消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)情況時(shí)循狰，無法進(jìn)行全面測(cè)試；二是醫(yī)院屬于救死扶傷的場(chǎng)所券勺，性質(zhì)較為特殊绪钥。如果存在大量火災(zāi)隱患，不及時(shí)消除極有可能威脅公共安全关炼。依據(jù)《消防法》第五十四條的規(guī)定程腹，需要采取臨時(shí)查封措施，這樣就勢(shì)必造成較大的負(fù)面影響儒拂，實(shí)施困難較大寸潦。

　　（四）醫(yī)管人員和醫(yī)護(hù)人員消防安全意識(shí)不強(qiáng)社痛。許多醫(yī)院負(fù)責(zé)人只注重效益见转，不注重安全，對(duì)消防部門提出的整改意見重視不夠褥影，整改時(shí)常以各種理由拖延、搪塞咏雌，致使許多火災(zāi)隱患積累成疾凡怎，小隱患變成大災(zāi)難校焦。醫(yī)院的消防安全四個(gè)能力建設(shè)水平不高，醫(yī)護(hù)人員消防安全意識(shí)不強(qiáng)统倒，一旦發(fā)生火災(zāi)寨典，不能科學(xué)地組織人員進(jìn)行逃生和疏散，不能有效地開展初期火災(zāi)的撲救房匆。

　　四耸成、現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院火災(zāi)預(yù)防的幾點(diǎn)建議

　　（一）組建專職消防隊(duì)浴鸿。超過一定規(guī)模的醫(yī)院井氢，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際，組建專職消防隊(duì)伍岳链，配備一定專業(yè)技術(shù)人才和基本的消防器材裝備花竞，提高對(duì)消防設(shè)施、器材的維護(hù)保養(yǎng)以及初期火災(zāi)的撲救能力掸哑。對(duì)于一些固定消防設(shè)施约急，采取常態(tài)化措施加以維護(hù)，如將經(jīng)常出入的常閉式防火門改為常開式苗分，并與自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)等厌蔽。

　　（二）配備常用的疏散逃生器材摔癣。在醫(yī)院的外科樓奴饮、病房樓，配備基本的個(gè)人防護(hù)裝備和疏散逃生自救器材供填，如簡(jiǎn)易空氣呼吸器拐云、救生繩索等。有條件的醫(yī)院近她，可以針對(duì)疏散困難的患者專門設(shè)置臨時(shí)避難場(chǎng)所或者斜坡式疏散通道叉瘩。同時(shí)，在醫(yī)院大樓建設(shè)時(shí)粘捎，須限定病房樓的建筑高度薇缅，將不便于疏散的病人及科室安排在較低的樓層。

　≡苣ァ（三）加強(qiáng)制度化的消防安全管理泳桦。落實(shí)防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患娩缰，對(duì)自動(dòng)消防設(shè)施每半年或一年由專業(yè)消防檢測(cè)公司進(jìn)行一次全面檢測(cè)灸撰，確保自動(dòng)消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)正常，在發(fā)生火災(zāi)后能發(fā)揮作用。對(duì)醫(yī)院的高壓氧艙浮毯、病理室完疫、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控债蓝，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放壳鹤，一般不得超過一天用量，使用氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃饰迹、瓷質(zhì)器皿盛裝芳誓，不能用紙包裝。

　“⊙肌（四）加強(qiáng)消防安全知識(shí)的宣傳教育锹淌。定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員莉掂、臨床各科醫(yī)護(hù)人員葛圃、新分配職工、保潔員工等人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)憎妙，經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座库正，擴(kuò)大消防安全宣傳的覆蓋面。定期組織醫(yī)生厘唾、護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急疏散演練褥符，提供員工四個(gè)能力水平，提升自防自救能力抚垃。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際喷楣，不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)用性鹤树。

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